특별소비세 면세용도물품증명서(신청서)						처리기간
						5일
신청인	성명(대표자)			주민(법인)등록번호
	상호(법인명)			전 화 번 호
	주 소 (본점 소재지)
신 청 내 용
면 세 물 품 명		수 량	규 격	용 도	적 요
면 세 근 거		특별소비세법 제18조제1항제8호
실수요자	성 명(대표자)			주민(법인)등록번호
	명 칭(법인명)
	주소(본점소재지)
	반 입 장 소			사업자등록번호
기타참고사항
위 물품이 ( )에 사용할 물품임을 특별소비세법 시행령 제30조제2항의 규정에 의하여 증명하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (인) 대구광역시 ○○ 구청장 귀하
제 호 위 사실을 증명합니다. 20 년 월 일 대구광역시 ○○ 구청장 (직인) ○○○ 귀하
구비서류 : 없음 ※이 신청서는 무료로 배부합니다.						수수료
						없음