<표 Ⅶ-2> 특수보육시설 지정신청서

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특수 보육시설 지정 신청서
신 청 인	①성명(대표자 또는 설치자)						②법인□단체명
	③주 소		(전화 : )
시설개요	④명 칭					⑤시설종별
	⑥소 재 지		(전화 : )
	⑦시설장 성명					⑧주민등록번호				-
	⑨보육정원		명(2세미만 명, 2세 명, 3세이상 명)
⑪ 시설설비	보 육 실	□		양 호 실				□				대 지		□
	놀 이 터	□		조 리 실				□				기 타
	사 무 실	□		목 욕 실				□
⑫종사자	총 인 원				보 육 교 사							비 고
	명				명
⑬예 산	수 입 액				지 출 액							비 고
	원				원
위와 같이 ( ) 보육시설 지정을 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시·군·구청장 귀하
□ 구비서류 1. 법인의 정관 및 등기부등본(법인인 경우에 한합니다)													수 수 료
													없 음
2. 건축물관리대장등본과 시설 및 설비목록(부동산을 임차한 경우에는 임대차계약서를 포함합니다) 3. 시설의 구조별 면적이 표시된 평면도 4. 운영계획서 (시설·종사자현황, 교육계획안, 예산서) □ 구비서류중 건축물관리대장 또는 시설의 구조별 면적이 표시된 평면도를 신청관청에서 확인할 수 있는 경우에는 당해 서류의 제출을 생략할 수 있습니다.

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□ 신청안내

신 청 자 격	영유아보육법에 의해 설치·신고된 보육시설중 특수보육에 관심이 있고 관련규정에 적합하게 운영할 수 있는 시설
제출하는 곳	관할 시장·군수·구청장에게 제출·접수하시면 됩니다.

□ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신청인			처리기관
			시·군·구
	신청서 작성			접 수
				검 토
				지정결정
	통 지