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셋째이후 자녀 보육료 지원 신청서
신청인	성 명(세대주)				아동과의 관계
	주민등록번호				연 락 처			자 택 : 핸드폰 :
	주 소 (주민등록지)
대 상 아 동	성 명			성 별		남 · 여
	생 년 월 일			나 이		만 0세, 1세, 2세
	주민등록번호			구 분		셋째아, 넷째아, 다섯째아이후
	주 소 (주민등록지)
보육시설명
가 족 사 항
관계	성 명	주민등록번호		주 소					비고
									수수료
									없 음
상기 아동에 대한 셋째이후 자녀보육료 지원을 신청합니다. 2004년 월 일 신청인(세대주) (서명 또는 인) □□ 구청장 귀하

(뒷면)

□ 신청안내

신청자격	영유아보육법 제6조에서 규정한 보육시설에서 보육을 받을 셋째아 이후 자녀의 세대주
제출하는 곳	보육받고자 하는 보육시설 시설장에게 제출하시면 관할 구청장에게 접수됩니다.

□ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인			보육시설(시설장)				처리기관 (구청장)
	신청서 작성 (보육시설에 제출)			지원대상 확인후 보조금신청서 작성 (보육료지원신청서, 증빙서류 첨부)				검토확인
				□ 입소시 구비서류 1.주민등록등본 2.주민등록등본으로 셋째 이후 자녀 확인이 곤란한 경우 확인 가능한 서류
								지원결정
				보육료 지원금 수령				보조금지급